Binanalar

Narsisme Sebuah Terapi Bagi Yang Sakit

KOLOM 13 Nov 2019 01:49

Narsisme Sebuah Terapi Bagi Yang Sakit

binanalar.com

Binanalar.com - Dalam edisi asli dari bukunya yang sangat berwawasan luas ini, Dr. Joan Lachkar menyajikan ikhtisar yang luar biasa dari teori psikoanalisis dan tinjauan drama yang terjadi ketika dua patologi bertemu dan menikah. (Edisi kedua buku ini berjudul, Pasangan Narsis / Borderline: Pendekatan Baru untuk Terapi Perkawinan, Edisi ke-2, yang diterbitkan oleh Brunner-Routledge pada tahun 2003, menggunakan dan memperluas konsep yang diuraikan dalam buku asli ini, tidak tersedia untuk ditinjau di ini waktu.) Menurut Lachkar, perlu dua untuk tango, dan dua untuk mempertahankan hubungan jangka panjang yang melibatkan pelecehan. Untuk menyaksikan kehidupan dan cinta pasangan yang disajikan dalam buku ini adalah untuk dibawa kembali ke The War of the Roses atau permainan “dapatkan tamu” yang berkesan dalam permainan buku milik Edward Albee, Who's Afraid of Virginia Wolfe?

Mendefinisikan pasangan narsis / batas sebagai "individu yang, ketika mereka bersama, membentuk mitos pasangan bersama yang menimbulkan banyak fantasi kolektif," Lachkar melanjutkan untuk menggambarkan seluk-beluk setiap patologi dan untuk menunjukkan bagaimana paradigma praktik yang berbeda diperlukan untuk sukses pengobatan: narsisis merespons paling mendalam pada aspek pencerminan dari psikologi-diri, sedangkan garis batas menuntut penahanan teori hubungan objek. Lachkar menunjukkan bagaimana kedua konstruksi teoretis dapat terjalin selama pengobatan untuk memberikan terapi perkawinan yang efektif.

“Direkomendasikan bahwa teknik pencerminan, empati dan introspeksi dapat dicampur dengan pendekatan hubungan objek untuk membantu individu-individu narsisistik ini secara lebih langsung menangani defisit internal mereka dan bidang-bidang yang berkontribusi pada sifat maladaptif dari hubungan mereka. Ketika pasangan dapat menghadapi defisit internal mereka, mereka merasa lebih aman dan terkendali. Untuk garis batas yang menderita kecemasan ditinggalkan dan disibukkan dengan kurangnya ikatan ibu dan pengalaman keterikatan, psikologi diri tidak cukup (hal. 5). "

Lachkar membuat beberapa poin yang menarik, dengan fokus pada perbedaan antara kemarahan narsis dan kemarahan batas yang mengamati bahwa perbedaan antara kemarahan narsis dan kemarahan batas sangat besar. Narsisistik merespons disalahpahami, diabaikan atau disakiti terutama ketika cedera itu disebabkan oleh perasaan berhak seseorang. Ini dapat diilustrasikan dengan "Saya berani Anda untuk meletakkan saya di depan semua teman saya," atau "Di sini saya telah berusaha begitu keras dan Anda tidak pernah menghargai semua hal yang telah saya lakukan.

Saya akan pergi. ”Kemarahan perbatasan adalah respons indrawi terhadap ancaman terhadap keberadaan seseorang, ketakutan tidak ada sebagai lawan dari kemarahan narsisistik, yang merupakan respons terhadap ancaman terhadap rasa keberadaan khusus seseorang. Kemarahan batas adalah upaya untuk menghancurkan apa yang dicemburui untuk mempertahankan objek internal yang baik, sementara kemarahan narsis adalah ledakan emosi ke diri yang terancam, hasil dari rasa bersalah, dari diri yang memanjakan. Saran bagus disediakan untuk berurusan dengan apa yang penulis anggap sebagai pasangan mustahil. Dalam model perawatannya, semakin primitif dan destruktif pasangan, semakin banyak struktur diperlukan untuk menahan diri.

Lachkar telah mengembangkan pendekatan sistematis terhadap pengobatan untuk menangani hubungan yang kacau dan kacau antara pasangan narsistik / garis batas. Dia sangat bergantung pada Bion, dan telah mengembangkan prosedur perawatan multi-tahap. Tahap I mengembangkan keadaan kesatuan, Tahap II mengembangkan keadaan dua-ness dan Tahap III mengembangkan munculnya keterpisahan. Dalam perumusan teoritis penulis, urutan menerangi gerakan dari tahap di mana diri dan orang lain tidak bisa dibedakan dengan batas-batas yang kabur dan menyatu, ke keadaan yang lebih jelas, dan akhirnya ke kesadaran keterpisahan.

Dalam model Lachkar, terapis harus melihat pasangan bersama sebelum beralih ke terapi individu sehingga ikatan yang aman dapat dibangun. Dia memperingatkan agar tidak pindah ke pekerjaan individu terlalu cepat, dan menekankan pentingnya waktu untuk menentukan kapan pasangan siap. Terlalu dini pemisahan "pasangan" dapat memicu "krisis pemulihan hubungan," yang dapat menyebabkan mereka menarik diri dari pengobatan.

 Lachkar memberikan contoh-contoh kasus bahwa setiap pasangan angka dua harus diyakinkan berhak atas pengalaman subyektifnya sendiri. Dia memperingatkan bahwa setiap anggota angka dua mengalami kecemasan secara berbeda, dengan narsisis bereaksi terhadap hilangnya "keistimewaan" dan garis batas terpecah-pecah ketika dihadapkan dengan hal-hal yang ditinggalkan. Poin menarik yang disarankan Lachkar adalah bahwa aliansi terapeutik dengan pasien ini semula harus berfokus pada narsisis karena kecenderungan narsisis untuk melarikan diri akan menimbulkan ancaman serius terhadap keberhasilan perawatan.

"Menyingkirkan sesuatu dengan beralih ke" gairah "atau mania secara paradoks mengurangi gairah dan menciptakan kekecewaan lebih lanjut dan cedera narsis pada diri. Kebutuhan narcissist untuk objek diri, pembentukan ikatan positif, dan kebutuhan untuk beralih ke berbagai sumber eksternal dapat membantu menjelaskan apa kebutuhan objek diri nyata orang tersebut. Pembentukan ikatan objek yang sehat memberikan fungsi vital bagi narsisis dan garis batas dan tidak harus disamakan dengan fusi atau pencelupan. Seringkali individu-individu yang merupakan pasangan berpasangan berpaling ke objek diri yang salah, menjaga pasangan dalam lingkaran, memperkuat delusi, kebosanan, kebingungan, kecemasan, kebodohan, kekosongan, dan kekosongan. Sementara saya menyarankan bahwa fungsi objek internal dan eksternal sangat penting, perlu ditekankan bahwa keduanya perlu dieksplorasi mengingat dua gangguan spesifik ini (hal. 117). "

Lachkar menjelaskan masing-masing patologi dalam istilah yang jelas menggunakan konstruksi teoretis dari Kohut, Grotstein, Klein, Bion dan lainnya. Dia menjelaskan bahwa gangguan kepribadian ini tidak selalu terpisah dan bahwa setiap individu dapat menunjukkan kecenderungan perilaku sementara menunjukkan kerentanan tertentu. Dalam upayanya untuk menggambarkan ikatan dan ikatan yang menarik individu-individu semacam itu bersama-sama, ia menyederhanakan deskriptor dan menggambarkan karakteristik dasar masing-masing mitra sebagai komponen peristiwa yang melanggengkan kualitas konflik yang melingkar dan tidak pernah berakhir.

 Menurut Lachkar, garis perbatasan adalah orang yang mencari mereka yang terikat. Ketika janji ikatan itu terancam, garis perbatasan merespons dengan menyalahkan dan menyerang sebagai pertahanan utama. Pada sedikit tanda ditinggalkan, garis batas disita dengan keinginan untuk membalas dendam dan untuk "mengajar" yang lain pelajaran. Sebaliknya, narsisis cenderung menarik diri, menjadi mudah terluka dan ketakutan menjadi biasa. Narsisis terus-menerus mencari orang lain untuk mengkonfirmasi perasaan berhak dan terus-menerus mencari persetujuan. Lachkar menunjukkan di seluruh buku bahwa meskipun perilaku ini menyebabkan banyak rasa sakit, mereka tidak sengaja dibuat tetapi merupakan replay atau pemeragaan kerinduan awal masa kanak-kanak primitif. Temuan ini mengacu pada konsep pemindahan Freud, dengan masa lalu dibawa ke masa kini dan keterikatan pada pengalaman interaktif awal yang menghasilkan pengembangan kepribadian di kemudian hari.

Menurut penulis, kepribadian ini berfungsi dalam harapan terus-menerus bahwa kerinduan, keinginan, dan keinginan kekanak-kanakan masa kanak-kanak yang diekspresikan ini entah bagaimana akan menghasilkan akhir yang bahagia dan mereka mengulanginya berulang kali dengan harapan akhir itu akan berbeda. Lachkar memparafrasakan Bion ketika dia mengamati bahwa sayangnya, pasangan yang sangat mengandalkan pemikiran magis dan perilaku berulang tidak pernah belajar dari pengalaman karena konflik tidak diselesaikan melalui pengulangan.

Lachkar menerangi pengalaman yang terjadi dalam dunia pribadi dan profesional kita, ketika kita berada di hadapan pasangan yang "memberi kita rasa sakit di perut kita".

“Tiba-tiba kepalaku mulai berputar. Saya merasa pusing dan bingung. Kepalaku terus berputar-putar. Di depan saya duduk sepasang suami istri; mereka terus-menerus berputar-putar, tidak menuju ke mana-mana. Perasaan putus asa membanjiri saya ketika saya berpikir, “Pasangan ini perlu menjalani terapi.” Saya kemudian menyadari bahwa saya adalah terapis (Lachkar, 1985). ”

Saat kami menyaksikan studi kasus terungkap, dan menyaksikan laser pelaku dalam kerentanan psikologis korban, rasanya seolah-olah ada yang menyaksikan singa memangsa lemahnya kawanan antelope di Veldt Afrika. Ikatan antara pelaku dan pelaku kekerasan adalah lem yang menyatukan hubungan, dan ikatan itu kuat, dinamis, dan saling tergantung. Menurut Lachkar, dua narsisis atau dua garis batas tidak akan mampu mempertahankan keintiman dari waktu ke waktu. Ini adalah kualitas yang tidak wajar dari dua patologi spesifik yang “menjadikan cinta bertahan lama.”

Buku ini asli, sensitif dan sangat berguna. Dr. Lachkar memuji guru tari klasiknya yang berumur 12 tahun, Carmelita Marcacci, yang pertama kali ia pelajari tentang pentingnya ekspresi artistik, perpaduan teknik dan perasaan, dan efek yang dimiliki satu orang terhadap orang lain. Pelatihan klasik Lachkar dalam psikoanalisis dikombinasikan dengan pelatihan klasiknya dalam tarian untuk menghasilkan kreasi yang luar biasa.[Red] 



Terkait